Tratamento do Câncer de Próstata Metastático Sensível a Castração e Não-Metastático Resistente a Castração
Anti-Androgênios de Segunda Geração: Apalutamida, Darolutamida e Enzalutamida
O câncer de próstata de alto risco e ou metastático ganhou algumas excelentes opções terapêuticas nos últimos anos, principalmente a partir de 2018.
Com a descoberta de novos inibidores do receptor androgênico, denominados inibidores de segunda geração (AR2), o tratamento do câncer de próstata de alto risco e metastático sofreu uma revolução.
Principalmente neste cenário quando o tumor já não está mais respondendo ao tratamento com privação androgênica e ainda não possui metástases demonstráveis ou quando o tumor é descoberto já com metástases.
No primeiro caso temos pelo menos três estudos importantes, SPARTAN, ARAMIS e PROSPER, respectivamente apalutamida, darolutamida e enzalutamida, neste cenário de câncer de próstata de alto risco.
As três drogas aumentaram o tempo até o paciente desenvolver metástases por anos, diminuindo o número de complicações da doença e o risco de morte!
Estes tratamentos têm um perfil de segurança e tolerabilidade maior por não se tratar de quimioterapia padrão.
Além disso, o Urologista, que já faz o acompanhamento do paciente durante a privação androgênica tem capacidade e expertise de prescrever esses novos medicamentos.
Se você está com câncer de próstata de alto risco, principalmente se este tumor já está resistente à privação androgênica ou se o tumor já desenvolveu metástases provavelmente você é elegível.
Referências Bibliográficas:
- Smith, M.R., et al. Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer (SPARTAN). N Engl J Med, 2018. 378: 1408.
- Hussain, M., et al. Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (PROSPER). N Engl J Med, 2018. 378: 2465.
- Fizazi, K., et al. Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (ARAMIS). N EnglJ Med, 2019. 380: 1235.
