Tratamento da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
Ressecção Transuretral da Próstata Padrão (Monopolar) versus Ressecção Transuretral da Próstata Bipolar
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma doença da próstata comum entre os homens com mais de 40 anos.
Trata-se de um crescimento anormal da próstata que resulta em dificuldades miccionais, normalmente jato urinário fraco e incômodo para urinar.
Isso acontece porque a próstata envolve a uretra e o seu crescimento causa uma obstrução na saída da bexiga.
O próprio nome remete ao fato de ser uma doença benigna, ou seja, não é câncer e não causa câncer de próstata.
Existem diversas modalidades de tratamento da hiperplasia da próstata, sendo que para sintomas moderados/graves e tamanhos entre 30 gramas e 80 gramas a cirurgia está indicada.
A cirurgia padrão é a ressecção endoscópica da próstata monopolar.
Recentemente surgiu outra modalidade com um tipo diferente de energia, a energia bipolar.
Este trabalho, o mais importante na pirâmide da evidência científica, aborda justamente este tipo mais moderno de tratamento endoscópico da HPB.
Três trabalhos randomizados e controlados e quatro estudos observacionais foram selecionados e incluídos no estudo.
Como conclusão a Metanálise demonstrou que a ressecção bipolar foi mais eficaz na prevenção de complicações, tais como a síndrome da reabsorção pós-RTU e diminuiu o tempo de internação.
Esses benefícios foram ainda mais evidentes nas próstatas maiores quando comparado com tamanhos menores.
A RTU bipolar já possui ampla cobertura na rede privada de saúde, e mesmo nos convênios que ainda não oferecem essa modalidade a complementação não é alta.
Trata-se de mais uma modalidade de tratamento dos problemas da próstata eficaz e minimamente invasiva, sem a necessidade de cortes ou internações prolongadas.
Referência Bibliográfica
Bruce A, Krishan A, Sadiq S, Ehsanullah SA, Khashaba S. Safety and Efficacy of Bipolar Transurethral Resection of the Prostate vs Monopolar Transurethral Resection of Prostate in the Treatment of Moderate-Large Volume Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Endourology. 2021 May 1;35(5):663–73.
